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2024-10-19 14:04:21 作者:重庆惠民癫康医院
全国治癫医院排名第一的医院？癫痫：一种常见的突发性脑功能障碍急症
癫痫发作，由大脑神经细胞异常同步放电引起，表现为短暂的脑功能失调，这是一种反复出现的慢性临床综合征。
这种异常放电影响的神经元位置和功能不同，导致了多样化的临床症状，涉及运动、感觉、自主神经以及精神意识等多个方面。
儿童和青春期是痛性发作的高发期，这种由突然异常放电引起的神经功能障碍在这个年龄段较为常见，20岁后发病率下降，但在老年人群中又有上升趋势。
发作特点概述：
1. 强直-阵挛性发作（大发作）
患者会突然失去意识，伴随尖叫和摔倒，全身肌肉发生强直性收缩，呼吸暂停，面色发紫，眼球上翻，瞳孔放大。紧接着是全身肌肉的节律性强烈收缩（阵挛），持续数分钟后抽搐突然停止。发作时常伴有牙关紧闭、尿便失禁，口鼻可能喷出白沫或血沫。发作持续数分钟，患者事后没有相关记忆。
2. 失神发作（小发作）
多见于儿童，表现为突然的意识短暂中断，停止正在进行的活动，对呼叫无反应，双眼凝视。大约30秒后意识迅速恢复，但对发作过程无记忆。
3. 单纯部分性发作
不伴随意识障碍。运动性发作可能表现为一侧面部、手指或足部的肌肉抽搐，可能扩散到附近区域；感觉性发作则可能表现为口角、舌部、手指或足趾的麻木或刺痛感，或简单的幻觉；精神性发作则可能表现为恐惧、忧郁情绪，以及各种错觉和复杂幻觉。
4. 复杂部分性发作（精神运动性发作）
发作初期伴有错觉、幻觉等精神症状和特殊感觉症状。患者会失去与外界的接触，进行无意识的动作（自动症），如吸吮、舔唇、抚摸衣扣或重复发作前的动作，甚至可能出现突然外出、大声喧闹、脱衣、跳楼等行为。
若发作连续或反复出现且意识未完全恢复，称为癫痫持续状态。若发作持续超过30分钟，可能引起不可逆的脑损伤，具有较高的致残和致死风险。大发作持续状态尤为严重，是内科常见的急症。
诊断方法：
1. 通过详细的病史采集，特别是对发作过程的描述和观察，结合癫痫发作的特征（突发性、反复性、短暂性、发作前兆症状，发作时状态和发作后的意识障碍等），以及体格检查和实验室检查阴性结果，通常可以做出临床诊断。
2. 常规脑电图或诱发试验脑电图可显示癫痫波形，但正常脑电图并不能排除癫痫诊断。
3. 选择性地使用实验室检查、脑血管造影、头颅断层扫描等手段，可以进一步确定病因和定位诊断。
4. 需排除其他发作性疾病，如瘾症、晕厥、短暂性脑缺血发作、低血糖症等。
急救措施：
1. 将患者移至安全地点，松开衣扣，使患者头部侧转，以便口腔分泌物排出，防止误吸。
2. 保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 在患者张口状态下，可在上下臼齿间放置软物，防止舌头咬伤。
4. 抽搐时轻轻按住四肢，以防受伤或脱臼。
5. 监测呼吸、血压、脉搏、体温、氧饱和度等生命体征，条件允许时进行脑电监测。全国治癫医院排名第一的医院？
