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癫疯病要吃什么药才好？
2024-12-09 14:36:59 作者:重庆惠民癫康医院
癫疯病要吃什么药才好？癫痫治疗中的用药、减量、停药及换药指南！
想象一下，抗癫痫药物就如同救火现场的“消防员”，只有持续使用，才能彻底扑灭潜在的火种，确保安全隐患得到根除。在确信没有复燃的风险后，才能考虑撤退（停药）。
在癫痫患者的治疗过程中，从“开始用药”到“调整用药”，再到“停药”，需要注意哪些细节呢？用药时有哪些要点？何时应当换药？在什么情况下可以考虑停药？如果减量期间病情复发，又该如何应对？
1/ 警惕药物可能带来的副作用
抗癫痫药物可能引起以下副作用：
- 影响认知功能的药物：如托吡酯、丙戊酸
- 影响语言的药物：托吡酯
- 影响骨骼代谢的药物：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸
研究表明，服用托吡酯可能导致记忆力损害的发生率在1.2%至10.8%之间，语言障碍的发生率在1.0%至16.8%之间。
虽然所有药物都有副作用，但在医生的指导下适量服用，对身体的负面影响是相对较小的。
2/ 定期复查，确保用药安全
治疗期间，患者应定期检查肝功能和肾功能，以防止药物可能造成的损害。
若孩子在服药后出现发热、皮疹、浮肿等过敏反应，家长应立即告知医生，以便评估是否需要停药或更换药物。
按时按量服药，即使出现轻微副作用，也比疾病本身带来的伤害要小。因此，遵循医嘱合理用药至关重要。
若不慎漏服一次，无需次日加倍服用，按原剂量继续即可。偶尔的漏服通常不会造成太大影响，但频繁漏服可能导致癫痫发作。
患者不应盲目跟随他人更换药物，因为每个人对药物的反应不同。
以下情况可能表明当前药物治疗效果不佳，应考虑换药：
- 药物剂量已达到治疗上限或患者能承受的最大剂量，但效果仍不理想；
- 服用后出现过敏反应或其他严重副作用；
- 规律用药3个月后仍无改善，可能需要更换药物或采取联合用药策略。
换药时，应逐渐增加新药剂量，同时逐渐减少原药剂量，避免突然停药或减量，以免诱发癫痫发作。
长期用药不仅增加经济和心理负担，还可能提高不良反应的风险，因此，合理减停药物是患者的共同愿望。
专家普遍认为，癫痫患者若连续2年无发作，可考虑停药。具体决策需依据个人病因、年龄和用药情况。
此外，EEG检查对于判断停药时机具有重要意义。整个减量和停药过程可能需要6个月甚至更长时间。
若减量期间出现2次或以上发作，应恢复原治疗方案。
研究显示，停药后癫痫复发的概率约为30%，复发风险因素包括：
- 年龄小于16岁；
- 使用多种药物治疗；
- 治疗期间仍有发作；
- 患有活动性癫痫病史较长；
- 有强直性痉挛发作史；
- 停药前1个月脑电图异常。
癫疯病要吃什么药才好？异常脑电图是预测停药后复发风险的重要指标。若减量期间癫痫发作，应立即停止减量，恢复原药量，并与医生讨论后续治疗方案，同时复查脑电图。
