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儿童良性癫和普通癫什么区别？
2024-11-19 15:28:55 作者:重庆惠民癫康医院
儿童良性癫和普通癫什么区别？儿童良性癫痫真的“良性”吗？实际上，所谓的“良性”是指这种癫痫通常不会对儿童的长期健康产生严重影响，并且在成年后往往会自然消失。
儿童良性癫痫这种癫痫通常在3至13岁之间发病，5至10岁是发病高峰期，大多数患者在15至17岁时症状会逐渐消失。
关于病因，目前尚不明确，但可能存在遗传倾向，并且与睡眠有密切关联。尽管如此，这种癫痫的远期预后是良好的，因为它通常会随着年龄的增长而自然消退。
家长们可能会问，良性癫痫的主要表现是什么？大多数情况下，良性癫痫表现为单侧的舌、唇和面颊内侧感觉异常，以及一侧口角的阵挛性抽动，伴随同侧面部肌肉的抽搐。同侧上肢也可能出现抽动，偶尔伴有下肢抽搐。大约一半的患儿在发作初期会有流涎和发声障碍。有些患儿可能会出现全身抽动，但只有少数表现为全身性发作。值得注意的是，发作时患儿意识清楚，能够理解周围人的话语，但无法说话。
这种癫痫70至80%的发作发生在睡眠中，因此家属可能会误以为患儿在发作时没有意识。大约20%的患儿在清醒和睡眠时都会发作，仅在清醒时发作的情况较为少见。
家长还关心发作的频率和持续时间。良性癫痫的发作次数因人而异，有的患儿一生中只发作一次，60至70%的患儿一生中发作2至10次。一半的患儿在3年后停止发作，92%的患儿在12岁时停止发作，而到了17岁，几乎所有的患儿（99%）都会停止发作。发作通常持续时间短暂，大多数在5分钟以内，极少数患儿可能出现持续十几分钟的发作。
关于智力影响，虽然良性癫痫通常预后良好，但仍有28至53%的患儿可能会出现神经心理障碍和学习障碍，部分患儿可能会遭受永久性的认知损伤和语言障碍。
如何确定孩子是否患有良性癫痫？除了上述临床表现外，脑电图是诊断的关键。典型的脑电图特征是在Rolandic区出现放电，尤其是在睡眠中。因此，进行长时间，包括睡眠期的脑电图监测尤为重要。
脑电图显示Rolandic区放电是否就能确诊良性癫痫？并非如此，因为其他类型的癫痫也可能出现这种放电模式。因此，需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
家长可能会问，既然是良性癫痫，是否不需要治疗？目前对于治疗仍有争议。如果发作不频繁，可以不使用药物。但如果发作频繁、发作年龄较小、白天也有发作、脑电图显示放电频繁，或者有智力影响，建议早期使用药物治疗。常用的药物包括左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸，必要时可能需要联合用药。对于药物疗效不佳的变异型良性癫痫，可以考虑使用皮质激素。
如果宝宝已经没有发作，但脑电图仍有异常，这是因为EEG的改善可能滞后于临床症状的改善。
儿童良性癫和普通癫什么区别？在发作时如何护理？由于发作通常时间短，家长应保持冷静，让宝宝放松。如果发作时间过长或表现为全面性发作，应将宝宝放平，头偏向一侧，防止误吸，并在必要时呼叫救护车。记住，不要强行按压肢体或掰开嘴巴，也不要将任何物体塞入牙齿间。
